子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性增生，也是妇科中较为常见的一种病症，其病因尚不完全明确。下面详细介绍子宫肌瘤的发病原因与症状。

一、子宫肌瘤的症状

(一)典型症状

(相关资料图)

1.月经量增多及经期延长。月经量增多及经期延长是子宫肌瘤的常见症状之一。常见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，子宫肌瘤会使宫腔增大，子宫内膜面积增加直接影响子宫收缩。另外，肌瘤很可能使肿瘤附近的静脉受挤压，致使子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而导致患者月经量增多、经期延长。

2.下腹包块。子宫肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤增大时，就可以从腹部触及。较大的黏膜下肌瘤就会脱出于阴道外，患者很可能会因外阴脱出肿物就诊。

3.白带增多。肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌也会增多，致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，就会出现大量脓样白带。

4.压迫症状。子宫前壁下段肌瘤很可能会压迫膀胱而引起尿频；宫颈肌瘤很可能会引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤也有可能会引起便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，从而造成输尿管扩张，甚至肾盂积水。

(二)其他症状

少数子宫肌瘤患者可能会出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状。肌瘤红色样变时会有急性下腹痛，且伴有呕吐、发热以及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可能会有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也会引起腹痛。

二、子宫肌瘤的发病原因

(一)荷尔蒙水平失衡

荷尔蒙水平失衡是子宫肌瘤最重要的发病因素之一。中年女性体内的雌激素水平会随着年龄的增长而出现不稳定的波动，长期的雌激素水平升高会增加子宫肌瘤的发生风险。

(二)遗传因素

研究证明，家族中存在肌瘤的患者，本身可能会存在肌瘤的情况。家族中的遗传因素可能与子宫平滑肌细胞的异常增生有关。

(三)年龄增长

发病年龄和生育次数也与子宫肌瘤的发生有关。子宫肌瘤多见于30~50岁的女性，而且未生育或以往有引产史的女性患此病风险更高。

(四)肥胖

肥胖也能引起代谢紊乱，致使致孕激素周期性调节严重缺乏，进而引起月经周期异常，并直接影响排卵，从而增加患子宫肌瘤的风险。

(五)过度焦虑

过度焦虑是诸多职场女性的通病。工作节奏比较紧张、压力过大、家庭不和睦、情感受创以及情绪不佳等，都有可能会引起卵巢功能紊乱，致使子宫肌瘤发生。如果过度焦虑就会发展为抑郁情绪，甚至还会出现抑郁症，同时也会促使雌激素分泌量不断增多，这也是引起子宫肌瘤的重要原因之一。

(六)乱吃补品

绝大多数女性为了美容养颜，时常吃一些含有类雌激素作用的补品，长期食用就会使得体内雌激素过量。根据研究发现，绝经后使用激素替代疗法的女性，发生子宫肌瘤的几率明显增高。在市面上，女性滋补保健品的种类比较多，建议女性在选择保健品时一定要提高警惕，避免食用高浓度激素的保健品。

三、怎样治疗子宫肌瘤

在被确诊为子宫肌瘤之后，医生会要求患者做全面的身体检查，这样方便他们制定详细的治疗计划。治疗子宫瘤最常用的方法有：

(一)药物治疗

药物治疗相对来说比较保守，主要适用于有生育需求和肌瘤症状比较轻的女性，如果客观上患者不适合或者极其排斥手术的话也能进行药物治疗。在治疗前最好是先做刮宫取内膜检查，这不仅能止血，且还有利于获得疾病的第一手资料。

(二)手术治疗

治疗子宫肌瘤的手术方法有子宫切除术和肌瘤切除术两种。通常，医生会向45岁或45岁以下的女性推荐可以保留子宫的肌瘤切除术，因为就算是绝经后，子宫的功能还是会运作5至10年，过早切除子宫的女性极易衰老。而对于子宫切除术来讲，医生主张全部切除。两种类型的切除手术都存在复发的可能性，子宫肌瘤患者手术后应当定期去医院复查，避免有新的肌瘤发生。

(三)中医治疗

中医治疗注重的是患者的内在调理，大多是以活血化瘀、调理肝脾以及清热解毒为主，从梳理内分泌系统着手有效治疗子宫瘤。在喝中药的同时，子宫肌瘤患者还可以辅以针灸、按摩等理疗，从而巩固治疗的效果。

四、子宫肌瘤如何预防

(一)精神调节

在现实生活中，我们会受到各种不同因素的干扰，比如工作压力、家庭事务，有负面情绪很正常，但是患者一定要学会适当放松、保持平和的心态。

(二)饮食调理

通常女性应少进食生冷、肥甘、辛辣以及油腻的食物。可以多进食山楂、油菜、韭菜、茄子、海带、紫菜、胡萝卜以及黑豆等具有活血、散结、行气以及疏肝解郁作用的食物。

(三)避孕方式

避孕药一般都是通过抑制排卵，改变子宫颈的黏液，使得精子不容易穿透，或者是改变子宫和输卵管的活动方式，从而阻碍了受精卵的运送。该类药物的主要成分是孕激素和雌激素，而这些激素都是子宫肌瘤形成的一个重要原因。

以上是目前已知的子宫肌瘤的发病因素，但也有一些尚未明确的因素，因此健康的饮食、合理的生活习惯及定期做妇科检查是预防和发现子宫肌瘤的重要手段。对于已经有子宫肌瘤的患者，在医生的指导下采取合理的治疗方案可以缓解症状，并防止病情进一步发展。

杨灿 河南省固始县妇幼保健院妇产科